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- 청정헬스푸드 마케팅 지원사업-

지원신청서

「청정헬스푸드 마케팅 지원사업」에 다음과 같이 신청서류를 제출합니다.

신청사업명	FTA활용지원센터 연계 찾아가는 현장(수출) 컨설팅
제 출 일	2017. . .
과업 책임자	성 명 :
	연 락 처 :
	E-mail :

기 업 명 :
대 표 자 :	(인)

제주상공회의소 회장 귀하

청정헬스푸드 마케팅 지원사업

「청정헬스푸드 마케팅 지원사업」 FTA활용지원센터 연계 찾아가는 현장(수출) 컨설팅 지원 신청서
과제명	FTA활용지원센터 연계 찾아가는 현장(수출) 컨설팅
기업 현황	기 업 명		사업자등록번호
	대표자명		설립일자				3년 이내	□
	대표제품		업 태
실무 담당자	성 명		전 화
	E-mail		휴대전화
해외수출 경험여부		유	□		무			□
기 수출국가 및 시기		국 가			시 기
		1.			년 월 ~ 년 월
		2.			년 월 ~ 년 월
		3.			년 월 ~ 년 월
수출 예정여부		유	□	무				□
수출예정국가 및 시기		1.		년 월 ~ 년 월
		2.		년 월 ~ 년 월
		3.		년 월 ~ 년 월
제품 직접 제조여부		직접제조	□	위탁제조				□
컨설팅 희망일시		12월 일 ~ 12월 일( 회)
컨설팅 희망장소		본사 혹은 공장 주소 기재
컨설팅 희망제품
<세부사업계획>
1. 기업개요 - 기업의 경영상태, 주요 성과 등 - 주력제품(기존 판매제품 및 개발 중인 상품 포함)

청정헬스푸드 마케팅 지원사업

2. 컨설팅 희망제품 소개

- 기업의 에로사항 및 수출 관련 자문희망 사항 등

3. 기대효과

- 본 컨설팅의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안 등

본 업체는 제주상공회의소의 제주청정헬스푸드산업 마케팅 지원사업의 「맞춤형 성장 및 마케팅 전략 전문컨설팅」 사업의 계획안을 제출하오며, 본 계획안 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정취소 및 제주상공회의소 사업 참여제한 등의 조치에 동의합니다.

2017년    월    일

대 표 자 :               (인)

실 무 자 :               (인)

제주상공회의소 회장 귀하

이메일(pjy8366@naver.com)로 신청서 접수 시, 파일명을 (업체명_수출컨설팅_00oo(날짜))로 이메일 신청바람(064-757-2164/박주영 연구원)

청정헬스푸드 마케팅 지원사업

(필수) 수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
당사는 지역산업지원사업의 기업지원서비스 지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 산업통상자원부, 전담기관, 관리기관 및 테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 6. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2017년 월 일 업 체 명 : 대 표 자 명 : (인) 산업통상자원부장관 귀하

청정헬스푸드 마케팅 지원사업

참 여 확 약 서

당사는 제주상공회의소의 「청정헬스푸드 마케팅 지원사업」의 수행자로서, 아래의 사항을 준수하며, 불이행 시 즉시 기업비용 반납 및 지원자격을 포기할 것을 확약합니다.

- 다    음 -

1. 당사는 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 본 사업은 물론 향후 제주상공회의소에서 수행하는 타 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 감수한다.

2. 본 사업의 심사결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원 대상으로 선정될 시 관련규정 및 운영 요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 제주상공회의소의 자료요청에 적극 협조하며, 지원실적 요청(매출, 수출, 고용 등) 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 컨설팅 실시에 따른 컨설팅 일지(7일 이내) 등 관련 자료를 성실히 작성하여 제출한다.

5. 기 제출한 사업신청서의 컨설팅 내용 변경을 원할 때에는 제주상공회의소의 담당자와 협의 및 승인 후 시행한다.

6. 당사는 제주상공회의소 이외의 기관에서 제공하는 동일 사업에 중복지원 받지 않으며, 향후 중복지원 사실이 밝혀질 경우 진행 중인 컨설팅을 포기한다.

2017년    월    일

기 업 명 :
대 표 자 :	(인)

제주상공회의소 회장 귀하